FUNICULOCENTESIS

DOCUMENTO DE AUTORIZACION

 

Una vez recibida información, los abajo firmantes solicitan le sea practicada una FUNICULOCENTESIS  a
Dña :___________________________________________________________

con el conocimiento de :
 
1.- que la FUNICULOCENTESIS supone la penetración en el útero con una aguja hipodérmica, a través del abdomen, con la finalidad de puncionar los vasos del cordon umbilical y obtener sangre fetal para realizar cariotipo fetal, estudios hematológicos, infecciosos, metabolicos o de isoinmunización.

2.- que en ocasiones es preciso realizar más de una punción.

3.- que puede no obtenerse sangre fetal.

4.- que existe un riesgo de perdida fetal que puede estimarse en 1/50 (2%).

5.- que en caso de no obtenerse sangre fetal se realizará una amniocentesis (extracción de líquido amniótico).

6.- que el cariotipo en sangre fetal puede no obtenerse.

7.- que en mi caso particular la indicación  es : ______________________________________

Fdo :

 

 

Zaragoza a _________ de ____________ de 2.01__

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